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    創衛進行時 | 醫療衛生機構篇

    時間:2023-12-08 09:26:47 點擊:0 作者:淮南澤明眼科醫院

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    醫療衛生機構篇


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    組織管理

    1.成立愛國衛生工作領導小組,配備專職或兼職人員負責愛國衛生工作,做到年度有計劃、有部署、有檢查、有記錄、有總結。

    2.有專職或兼職人員負責健康教育工作,健康教育有年度工作計劃和總結,健康教育活動資料保存完好,管理規范。積極開展健康醫院建設。


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    健康教育和健康促進

    1.健康教育宣傳形式豐富(有健康教育宣傳電子屏、健康教育宣傳欄、微信公眾號等),在候診、就醫等場所擺放健康教育資料架、發放健康教育材料、舉辦健康講座、開展新媒體傳播,向患者及其家屬普及防病治病知識,宣傳科學就醫常識和醫保政策等。在醒目位置設立規范的健康教育宣傳欄,宣傳健康科普知識。每2個月更換一期內容,并注明年度期數、更換日期和落款單位。

    2.針對門診患者,結合其疾病特點,通過口頭教育、開具健康教育處方等形式開展健康教育。健康咨詢門診、對吸煙者開展簡短戒煙干預服務。

    3.對住院患者開展健康教育需求評估,制定個性化的健康教育方案,開展個體化營養、運動、戒煙限酒等生活方式干預。定期面向患者舉辦針對性強的健康知識講座。

    4.患者出院前,醫護人員向其本人及家屬強調出院后注意事項?;颊叱鲈汉?,可通過隨訪、電話與線上咨詢、新媒體咨詢等形式給予患者連續的健康咨詢和指導。

    5.組建健康科普專家團隊,利用大眾媒體與新媒體面向全社會開展科普宣傳,舉辦衛生健康相關節日紀念日宣傳活動,開展健康教育進社區活動,傳播健康知識和技能。

    6.建立醫療衛生機構和醫務人員開展健康促進與教育的激勵約束機制,將健康促進與教育工作納入各級各類醫療機構績效考核,納入醫務人員職稱評定和績效考核。醫務人員掌握與崗位相適應的健康科普知識,在診療過程中主動提供健康指導。

    7.中醫醫療機構、養生保健機構要走進機關、學校、企業、社區、鄉村和家庭,推廣普及中醫養生保健知識和易于掌握的理療、推拿等中醫養生保健技術與方法。


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    控煙工作

    1.在室內外公共場所設置規范醒目的禁煙標識(除包括“禁止吸煙”的圖形和字樣外,還可以添加監督舉報電話、健康危害警示語以及部門落款等),有控煙管理制度、控煙檢查記錄,無吸煙用具和附有煙草廣告的物品;室內外地面無煙蒂;配備流動控煙勸阻人員,隨時勸阻吸煙。

    2.積極開展無煙醫療衛生機構建設,醫務人員在診療過程中要主動傳播健康知識和技能,勸導、幫助患者戒煙。不在工作時間吸煙,不在室內吸煙,不著工作服吸煙。


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    環境衛生

    1.室內外保持干凈整潔,垃圾收集容器內外干凈整潔、加蓋密閉,無垃圾滿冒、外溢和地面污染現象。

    2.有日常衛生保潔人員且著裝規范,保潔設備齊全,清掃保潔到位,院內道路及綠化帶無散落垃圾和煙蒂,無衛生死角。

    3.院內設置車輛停放區域,并設置機動車和非機動車輛標識或地標,車輛停放有序;垃圾容器固定地點,各種物品物料碼放整齊有序,無亂堆亂放和涂鴉廣告等現象。

    4.公廁設施達到二類標準。公廁平面布局合理,設置洗手盆、面鏡、廢紙簍、掛衣鉤、顯示無人門鎖等。廁位安裝1.8米高防火、防腐蝕隔斷及隔斷門。獨立紅外線或腳踏式沖水蹲位。墻面貼瓷磚到頂,防滑地面磚。無障礙設施通道、殘疾人座位及呼叫器齊全。日常管理達到“四凈三無兩通一明”,即地面凈、墻壁凈、廁位凈、周邊凈,無溢流、無蚊蠅、無臭味,水通、電通,燈明。


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    職工及患者餐廳

    1.證照齊全,亮證經營,有食堂食品安全信息公示欄,內容包括食品經營許可證(50平方米以上提供食品經營許可證,50平方米以下提供小餐飲經營許可證)、食品安全管理制度、從業人員有效的健康證明、食品進貨臺賬等。

    2.從業人員取得健康合格證明,并進行相應的食品安全知識培訓,工作時保持良好的個人衛生,穿戴清潔的工作衣、帽,戴口罩,不留長指甲、戴首飾。

    3.建立食品留樣制度,留樣設施、品種、數量、時間及留樣記錄符合相關規定。

    4.有上下水設施,用水符合國家規定的生活飲用水衛生標準。

    5.內部環境整潔,各種物品定位整齊擺放,地面平整,無垃圾、無積水、無破損。墻壁、門窗及天花板表面光潔、無污垢,防霉、易清潔,空調出風口無積塵。

    6.有禁煙標識,張貼位置醒目規范(除包括“禁止吸煙”的圖形和字樣外,還可以添加監督舉報電話、健康危害警示語以及部門落款等)。室內無吸煙現象。有文明餐桌、公勺公筷、光盤行動或制止餐飲浪費等宣傳標語或桌牌。

    7.醫患餐具應用不同的標識區分開,冷藏冷凍設施要有生熟食標識,生熟食分開儲藏;刀具、砧板等公用廚具生熟分開;冷葷間不加工生肉,達到“五?!保▽J?、專人、專工具、專冷藏、專消毒)。

    8.不購進腐爛變質、有毒有害或超過保質期的食材;能夠提供所有食材及原輔料供貨商的資質、購物憑證等;食材貯存時保持隔墻、離地、無污染。

    9.冷拼間密閉性好,操作臺上方配有紫外線燈管,并有專用冰箱、空調。

    10.安裝油煙凈化設施,設備正常使用;無油煙直排、油泥污染立面現象。

    11.環境衛生消毒保潔到位,垃圾桶加蓋密閉套袋,垃圾桶內外干凈;廚余垃圾規范清運。

    12.食堂的病媒生物防制。

    (1)食堂衛生整潔,門口有防蠅簾、紗門、風幕機等,或者旋轉門、自動閉合門等防蠅設施。防蠅門簾要求:膠皮門簾應緊貼門框安裝,上端高過門框,寬度大于門框10cm,下端離地小于2cm,兩膠片之間須有2-3cm的重疊。風幕機的寬度應略大于門的寬度,風向略向外,與垂直方向構成15度角度,風力可及地。

    (2)食堂內建議統一加裝粘捕式滅蠅燈并定期更換粘蠅紙。

    (3)涼菜間、中央廚房等專間(直接入口食品場所)密閉且不得有蠅。

    (4)后廚干凈衛生無衛生死角,下水道通暢,無污物、沉渣,排水口有完善的金屬防鼠柵(豎篦子)或排水溝有完善的橫箅子,縫隙小于1cm,后廚窗戶使用金屬材質紗窗,無破損。

    (5)食堂、后廚地漏加蓋,無破損,廢棄的下水管道口堵塞。排風扇或通風口有金屬網,網紗密度≥8目。

    (6)食堂、后廚與外界相通的孔、洞、縫應封堵(縫隙<6毫米),門窗、天花板無破損;地面、櫥柜、冰箱、冰柜、廚具等用具下面和頂部無鼠跡、蟑跡及蚊蠅尸體。

    (7)木質庫房門,后廚、食堂與外界相通的木質后門或側門,下端用金屬包被,高300mm。食品、糧食庫房門口有金屬擋鼠板,高600mm,門、窗、玻璃無破損。

    (8)室內垃圾容器須密閉有蓋,室內廚余垃圾、排水溝無蠅類孳生。


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    病媒生物防制

    1.定期開展病媒生物預防控制活動,每年統一組織病媒生物防制活動不少于2次。毒餌站常年保持鼠藥規范投放(吃多少補多少,吃光加倍,一周不吃撤回毒餌),蚊蠅孳生季節隨時噴灑滅蚊蠅藥物,有蟑場所及時采取堵洞抹縫、布放粘蟑紙、投放膠餌等措施滅蟑。選用“安全、環保、有效”的防制方法,不得使用國家禁用、無證和私自混配的殺蟲劑或殺鼠劑,做到科學、合理用藥,無過度用藥現象。

    2.病媒生物防制資料完整(包括組織機構、專兼職人員、工作計劃總結及記錄等)。

    3.外環境干凈整潔,綠化帶修剪整齊,無雜物、雜草、蛛網。地面硬化無積水,車輛擺放整齊有序,設立滅鼠毒餌站并定期投藥(毒餌站應放置在建筑物側面、后面,平房過道、圍墻沿線、敞開式地下空間入口兩側等相對隱蔽處,沿墻邊擺放,兩邊通透,避開雨水口和低洼處;用水泥或建筑膠固定牢固。毒餌站長度≥30cm,有警戒標識,無鼠藥外溢。定期檢查、定期維護、做好記錄)

    4.辦公樓干凈衛生整潔,設施完善,墻面無破損,無蛛網,物品無積塵,病媒生物孳生地及時清理。

    5.醫療垃圾與生活垃圾分類收集,做到日產日清,垃圾桶(箱)密閉。

    6.住院及門診樓門窗完好,有防蚊蠅門簾和紗網;藥品庫房中各類藥品分類離地離墻放置,三防設施完好;環境整潔,無衛生死角。

    7.定期對水體中雜物進行清理,凈化水質;景觀水、澆灌用水等水體無蚊幼蟲的孳生,假山石窩、瓶瓶罐罐、雨水道口、花盆底盤、曬水缸等各類積水及時清理,無蚊幼蟲孳生。

    8.垃圾臺密閉管理,無暴露垃圾,做到日產日清。

    9.公廁門口裝防蠅門簾(略寬于門框,離地小于2厘米),通風口有防蚊蠅紗網,加裝滅蠅燈(距地面2米)。日常管理達到“四凈三無兩通一明”,即地面凈、墻壁凈、廁位凈、周邊凈,無溢流、無蚊蠅、無臭味,水通、電通,燈明,等級達到三類以上標準。


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    傳染病防控

    1.有防控方案和應急處置預案,定期開展培訓;過去1年開展過演練。

    2.有應急處置隊伍,人員結構合理;疾控中心有專職工作人員;有應急處置設施、設備,功能滿足應急處置要求,且運行良好;應急儲備物資及功能能滿足處置要求,無過期或失效情況。

    3.病原微生物實驗室依法取得批準或備案,病原微生物實驗室符合生物安全國家標準和要求,病原微生物實驗室對病原微生物實行分類管理。

    4.發熱門診、腸道門診、預檢分診:二級以上綜合醫院設公共衛生科或疾病控制科(處)和感染性疾病科,其他醫院設立傳染病預檢分診點。感染性疾病科應當標識明確,相對獨立,通風良好,流程合理,具有消毒隔離條件和必要的防護用品。發熱門診、腸道門診單獨設置,有醒目的墻體或地面引導標識,做到“三區兩通道”,備有非接觸式體溫計、消毒用品、必要的防護物資等。一級綜合醫院和社區衛生服務中心在門診入口醒目處設置預檢分診臺,標識清晰明顯;導診臺、咨詢服務臺不得與預檢分診臺共用。

    5.有健全的院內感染控制制度、疫情登記和報告制度,門診日志齊全;醫療機構按規定開展傳染病診療服務,規范開展傳染病疫情報告、信息登記等工作;醫院感染有關的危險因素監測,安全防護、消毒、隔離和醫療廢物處置工作規范開展。


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    健康服務

    1.母嬰安全。

    (1)母嬰安全五項制度(妊娠風險篩查與評估制度、高危孕產婦專案管理制度、危急重癥搶救制度、孕產婦死亡個案報告制度、約談通報制度)落實到位。

    (2)開展助產服務的醫療機構設立產科接種室,承擔本醫院出生新生兒乙肝疫苗24小時內首針及卡介苗的接種工作。

    (3)0-6歲兒童健康管理,孕產婦健康管理基本公共衛生服務規范。

    2.醫養結合。

    (1)提供居家醫療服務,增強社區醫養結合服務能力。

    (2)醫療衛生機構開展醫養結合服務,提升養老機構醫養結合服務能力。

    (3)發揮信息化作用,優化服務銜接,實行醫療養老服務共享。

    3.慢性病防治。

    (1)老年人、高血壓患者、糖尿病患者健康管理等基本公共衛生服務規范。

    (2)開展慢性病綜合防控示范區創建及全民健康生活方式行動,重點癌癥早診早治,心腦血管疾病篩查干預等綜合防治措施。

    (3)定期開展基層醫療機構常見慢性病的工作培訓,提升早期發現、規范化診療和治療能力。

    (4)依托醫聯體建設、全民健康信息化建設等項目,落實分級診療服務。

    4.精神疾病管理。

    (1)嚴重精神障礙患者管理規范。

    (2)二級以上綜合醫院及精神??漆t院開設心理門診,配置精神衛生專業執業醫師,并定期開診。

    (3)心理門診應包括候診區、接診區、心理測量區、心理治療區等基本功能區域。

    5.衛生應急。

    (1)具備重大事件心理應急預案。

    (2)定期開展心理應急應對培訓,過去1年開展過應急應對培訓。

    (3)建立重大事件心理問題監測預警機制,救助工作落實。


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    預防接種門診

    1.規范化預防接種門診一般設置在獨立區域并設在一樓,預防接種門診設置規范制度上墻,粘貼規范,使用面積≥40平方米,做到四室分設(候診室、預檢室、接種室、留觀室)。

    2.接種時間(接種日每周不少于3天),周末(周六、周日)至少有1天安排接種。

    3.每個接種臺應放置桌面冰箱和冷藏包。

    4.公示內容包括:國家免疫規劃疫苗的品種、免疫程序、預防接種方法、接種禁忌、一般反應和異常反應等;第二類疫苗除公示上述內容外,還應公示疫苗價格、第二類疫苗接種服務費;有預防接種知識和疫苗針對傳染病的宣傳資料。

    5.接種門診應有醫療機構執業許可證、接種單位資質證,醫生、護士均有相應的資格證書,工作人員應有預防接種工作資格證。

    6.冷鏈設備:醫用冰箱或小型冷庫,醫用冰柜,容積大小應滿足1個月接種需求。

    7.兒童出生后一個月內辦理預防接種證。接種信息記錄完整、可追溯、可查詢,接種記錄保存至疫苗有效期滿后不少于五年備查。預防接種實行居住地管理,接種機構按規定為流動兒童提供疫苗接種服務。


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    醫療廢物與污水處置

    醫療廢物暫存點設置規范,醫療廢物做到規范分類、收集、運送、處置;醫療污水達標排放。

    1.醫療廢物暫存點設置規范。

    (1)醫療廢物暫存點設置明顯的標識,醫療廢物管理規章制度,醫療廢物收集、分類、貯存、消毒等相關流程,崗位職責,醫療廢物意外事故防范措施和應急預案等制度文件。

    (2)定期開展培訓,定期監督檢查(查看資料);暫存間內應配有照明設施,通風設施,紫外線燈和消毒液噴灑等消毒措施,紫外燈應有使用時長記錄,并按要求定期監測紫外燈管強度,定期更換燈管。

    (3)暫存間內醒目處應張貼醫療廢物分類標識(感染性、損傷性、病理性、藥物性、化學性)。

    (4)有與本市取得集中處置醫療廢物資質的單位簽訂醫療廢物處置合同,并在有效期內,有危險廢物轉移聯單,醫療廢物入庫與轉移聯單數量重量應一致。

    (5)醫療廢物暫存點面積達到15平方米。

    2.醫療污水達標排放。

    (1)醫院污水處理由專人處理,并有崗位操作規程及相關的規章制度。

    (2)醫療機構應建有污水處理站,設施設備應定期維護,有檢修記錄,醫源性污水的處理排放符合國家有關要求。

    (3)污水處理應有每年專業檢測報告,每年不少于兩次,檢驗項目內容齊全,污水經處理后主要污染物達到《醫療機構水污染物排放標準》GB18466-2005的排放限值;帶有傳染病房的綜合醫療機構,應將傳染病房污水與非傳染病房污水分開,傳染病房的污水、糞便經消毒后方可與其他污水合并處理。


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    采供血

    建立血液庫存動態預警機制,臨床用血來自于無償獻血。

    1.采取多種方式有效保證臨床用血100%來自無償獻血。

    2.獻血大廳、流動獻血車和血庫管理到位。

    3.義務獻血的登記、檢驗、儲存、調配等工作規范。

    4.重大疫情、重大自然災害、臨床急救等重點情況用血應急機制到位。


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    建立和諧醫患關系

    1.醫療機構投訴接待制度落實到位,二級及以上醫院設置警務室或治安室,標識明顯、有人值守。

    (1)落實醫療機構投訴接待制度,投訴接待處標識醒目、有人值守、電話、網絡等投訴途徑暢通。

    (2)公安機關在三級醫院和有條件的二級醫院設立警務室,能滿足工作需要,且警務室有人全日值守。

    (3)尚不具備條件的二級醫院周邊有治安崗亭。

    2.無非法行醫、非法采供血和非法醫療廣告。




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